Vrouwelijke alopecia: oorzaken en behandelingen

Johan Dekkers, tricholoog adviseur, licht de meest voorkomende vormen van haaruitval bij vrouwen toe en bespreekt effectieve behandelopties. Haaruitval is een veelvoorkomend probleem bij vrouwen en vraagt om een individuele aanpak, afgestemd op de oorzaak en het klinisch beeld.

Wat is vrouwelijke alopecia?

Haaruitval bij vrouwen kan het gevolg zijn van uiteenlopende factoren zoals:

• Hormonale schommelingen (o.a. menopauze, PCOS)

• Genetische aanleg

• Tekorten aan vitaminen en mineralen

• Chronische of acute stress

• Bloedarmoede door ijzertekort

• Seizoensgebonden haaruitval (telogeen effluvium)

De haargroeicyclus bestaat uit drie fasen (anageen, catageen en telogeen). Verstoring van dit evenwicht kan leiden tot overmatige haaruitval. Bij vrouwen zien we vooral telogeen effluvium en androgene alopecia.

Vormen van vrouwelijke alopecia

1. Telogeen effluvium

• Diffuse haaruitval, vaak zichtbaar na wassen of op het kussen.

• Komt voor na stress, bevalling, voedingstekorten, ziekte of medicatie.

• Meestal tijdelijk en omkeerbaar.

2. Androgene alopecia

• Geleidelijke haarverdunning, vooral op de kruin of in de middenscheiding.

• Veroorzaakt door genetische aanleg en verhoogde gevoeligheid voor DHT (dihydrotestosteron).

• Actieve behandeling noodzakelijk om verdere haaruitval te remmen.

Diagnostiek

Een correcte diagnose is cruciaal. Een gespecialiseerde arts (dermatoloog of tricholoog) zal:

• Een anamnese afnemen (gezondheid, voeding, stress, medicatie, familiegeschiedenis).

• Trichoscopisch onderzoek uitvoeren.

• Bloedonderzoek aanvragen (ijzer, ferritine, hormonen, vitaminen).

  
  

Farmacologische behandeling

Lokaal:

• Minoxidil 2% of 5%: bevordert doorbloeding en stimuleert haargroei.

Systemisch:

• Anti-androgenen zoals:

  • Finasteride of dutasteride (vooral bij mannen en postmenopauzale vrouwen).

  • Flutamide in lage dosis voor vrouwen.

  • Hormonale anticonceptiva bij PCOS of hormonale disbalans.

Infiltratie:

• Injecties met lokale anti-androgenen, vaak onder plaatselijke verdoving. Toepassing elke 4–6 maanden.

Niet-farmacologische behandelingen

1. PRP (Platelet Rich Plasma)

• Autologe bloedplaatjes met groeifactoren worden geïnfiltreerd in de hoofdhuid.

• Stimuleert de haargroei en verdikt de haarschacht.

• Meestal 3–4 sessies per jaar.

2. Mesoceuticals®

• Farmaceutisch-steriele formuleringen voor transdermale toepassing.

• Hoge concentraties actieve stoffen:

  • Remmen 5α-reductase (verantwoordelijk voor omzetting van testosteron in DHT).

  • Bevatten peptiden, vitaminen en antioxidanten.

  • Versterken haarzakjes en verbeteren microcirculatie.

Aandachtspunten bij vrouwen

Bij vrouwen concentreert de haaruitval zich vooral op de middenscheiding en het centrale deel van de hoofdhuid. De keuze en toepassing van Mesoceuticals® worden afgestemd op dit patroon, in tegenstelling tot het mannelijke patroon van recessies en kruinverdunning.

Aanvullende aanbevelingen

• Voedingssuppletie: Indien nodig ter aanvulling op vitamine- of mineralentekorten.

• Trichologische verzorging: Shampoos en tonics ter ondersteuning van de therapie.

• Preventief gebruik bij erfelijke aanleg of in seizoenen waarin haaruitval toeneemt.

Samenvatting

Vrouwelijke alopecia is een complex probleem met uiteenlopende oorzaken. Een correcte diagnose is essentieel om de juiste therapie te bepalen. Zowel farmacologische als niet-farmacologische behandelmethoden zoals PRP en Mesoceuticals® bieden waardevolle mogelijkheden, vooral wanneer ze gecombineerd worden met leefstijlaanpassingen, voedingsadvies en gespecialiseerde begeleiding.